Q&A

Q&A

Eyesight

眼と視力

Q

視力測定でメガネやコンタクトレンズを使用せずに1.0以上視力があれば正視としてよいのですか?

A

必ずしも正視とは言い切れません。
通常、メガネやコンタクトレンズの補助なしで網膜上に像を結ぶ眼を正視といいますが、遠視の眼で調節力が豊富な人であれば、無意識のうちに調節力を働かせて正視の視力を示すことがあります。従って裸眼視力1.0以上ある人の中には正視に加え遠視の人が含まれています。遠視の人の傾向として眼の疲れや疲労感を訴えることが多いようです。

Q

近視がすすまない予防策はありますか?

A

近視には、生まれつきの近視(先天性)と後天性に起こる近視があります。
先天性の近視は成人に達する頃にはかなり強い度数になりその後も進みます。先天性の近視はこれと言った予防策はなくメガネやコンタクトレンズで良い視力を保ち続けることが大切です。
後天性の近視は、眼の使い方が正しくない場合や環境によって真性の近視になることが一般的で思春期まで進行して成人になると停止するのが普通です。この場合、環境の変化や眼の緊張状態を解すことによって多少の改善が見られることがありますが、一旦、近視になると進行を抑えることは難しいのが現実です。
やはり正しく合ったメガネやコンタクトレンズで良い視力で物を見ることが大切です。

Q

中学生の頃から近視のメガネを掛けていますが、どの位まで進むのですか?

A

中学生の頃から近視が始まったとすれば、その近視は後天性の近視と考えられます。
後天性の近視は、成人に達する頃には停止傾向にあり、近視の度数も然程強くならないのが一般的です。

Q

左右の近視度数が大きく違うんですがどうしたらよいのですか?

A

左右の近視度が異なる状態を不同視眼といいます。不同視眼をメガネで矯正すると網膜に映る像の大きさが異なるために眼精疲労や見づらいさを訴えることがあります。このような場合、網膜に映る像の大きさを等しくなるように近視度数の調整を行いますが、その結果、左右の視力の均衡が保てなくなります。
不同視眼の場合は、網膜上の像の変化が少ないコンタクトレンズが向いていると思われます。

Q

近視は遺伝するの?

A

近視の遺伝説については諸書によってマチマチです。傾向として両親が近視の場合、その子供の近視出現率は高く、近視度が強くなるほど遺伝的関係を示す割合が高確率になります。
従って強度近視は劣性遺伝すると考えられます。

Q

メガネやコンタクトレンズを作るときの注意点を教えてください?

A

メガネでもコンタクトレンズでも必ず視力検査が必要となります。では視力検査は一日のうちでいつ受けても関係ないかと言うと決してそんなことはありません。正しい視力結果を得るためには、眼の疲れがたまっていない午前中が理想です。人間の眼は目覚めてから時間の経過と共に疲労を増すため眼の疲れが出始める午後になると正しい眼の状態を把握することが出来ない場合があります。

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Eyesight

コンタクトレンズ

Q

コンタクトレンズを安心して使うためにどのような点に注意をしたらいいの?

A

コンタクトレンズを入れる前と外した後は必ず鏡をみて充血がないかを確認します。過度な装用によって酸素欠乏状態が生じると充血というサインで眼は知らせてくれます。また装用中、外した時に 異物感や痛み、見え方の変化などの異常がないかを確認してください。見え方の確認は片眼ずつチェックします。もし何か異常があれば眼科医の診察を受けてください。

Q

ハードコンタクトレンズを長年に渡って問題なく使用していますが大丈夫ですか?

A

自覚的に問題がなくても角膜の内皮細胞などに異常が認められる場合があります。ハードコンタクトレンズの寿命は個人差はありますが、2~3年と言われています。その期間を過ぎての使用は角膜生理に影響を及ぼすことがあります。

Q

コンタクトレンズは湿度によってどの様な影響を受けますか?

A

コンタクトレンズは湿度の低い所では、乾燥しやすくなり乾いた感じや異物感を伴うことがあります。このような場所では意識的に瞬きの回数を増やしたりすることです。逆に湿度が高い所では楽に装用ができます。

Q

コンタクトレンズは妊娠中でも使えますか?またお産のときはどうですか?

A

妊娠中でも使うことは可能です。しかしお産時は全身麻酔などをすることがあるため使わない方がよいと言われています。

Q

コンタクトレンズ装用中に乾いた感じが強くなったらどうすればよいのですか?

A

レンズを一旦、外して洗って入れ直してください。また瞬きを意図的に増やしたり人工涙液を点眼するのもひとつの方法です。乾いた感じが常にあるようであれば涙の量が少ないことも考えられるので一度、眼科医で検査を受けてください。

Q

コンタクトレンズを外してメガネを掛けると物がぼんやりとかすんで見えるのはなぜ?

A

これはスペクタクルブラーという現象でハードコンタクトレンズを外したあとによく見られるます。通常数時間で解消されますが、時間が経過しても解消されずその状態が続くようであれば装用時間を減らします。 この現象は酸素透過性の低いコンタクトレンズによく見られ酸素透過率の高いレンズでは殆ど起こりません。

Q

眼が乾きやすい人でもコンタクトレンズは使えるの?

A

コンタクト装用には充分な涙の分泌量が必要です。涙の分泌量が少ないと慢性的な酸素欠乏となり 「新生血管侵入」といって白目から血管が入り込む原因ともなります。眼が乾きやすい人は人口涙液を使用しながら装用することも可能ですが完全ではありません。

Q

ソフトコンタクトレンズを使用して数週間でかゆみを感じて涙っぽくなったのはなぜ?

A

ソフトコンタクトレンズは黒眼よりサイズが一回り大きいため上まぶたの裏側に触れ炎症を起こすことがあります。原因として考えられるのは”アレルギー性結膜炎”などがあります。またコンタクトレンズそのものに対するアレルギーの場合もあります。コンタクトレンズに対するアレルギーの場合、種類を変えることによって改善されることがありますが、それでも改善されない場合は諦めるしかありません。

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Trouble

眼のトラブル

Q

白内障ってどんな症状がでるの?

A

白内障は、水晶体という無色透明のレンズが白く濁り、それが原因で視力の低下を引き起こす病気を言います。水晶体は水分とタンパク質から構成されタンパク質が変化したり水分量のバランスが崩れる ことから起こります。このために角膜から入った光が網膜まで到達することが出来ずものがかすんだりぼやけて見えます。特にタンパク質の変化は様々な原因で起こり、最も多いのが老化現象に伴う変化です。老化現象による白内障は40代から徐々に始まりす。一般的に両眼同時に発症する白内障は老化現象に起因することが多く、自覚症状がない場合もあります。しかし片眼での発症は病気の可能性があるため眼科医での適切な治療が必要となります。

Q

電灯などの光るものを見ると傘がかかって見える原因は?

A

電灯などの光を放ったものを見るとその回りに虹のような傘がかかったように見える事があります。それと同時に視力の低下が伴うときは角膜や水晶体の異常が考えられます。特に角膜に濁りが生じるとこのような症状が現れると言われています。

Q

ものがダブって見えるのはどんな原因が考えられるの?

A

ものがダブって見える症状を「複視」といいます。複視には片眼だけでものがダブって見える単眼性複視と片眼づつでは正常なのに両眼で見ると像がダブって見える両眼性複視があります。単眼性で あれば角膜や水晶体など光のが透光する部位に異常が起こっている可能性があります。両眼性の場合は、眼球運動を司る眼筋に問題があると考えられます。どちらにしても医師の診察が必要です。

Q

ものを見ると眩しさを感じるのはなぜ?

A

眼を酷使すると眩しさを感じてものが見づらくなることがあります。このような場合、眼を休めれば症状は改善されますが、眼を休めても改善されない場合は角膜や水晶体に異常が起きていることも考えられます。医師の診察が必要です。

Q

パソコンを長時間使用した後、ものがぼやけたりかすんだで見えるのはなぜ?

A

パソコンや手元の細かい作業をし続けた後に現れます。その原因の多くは眼の筋肉(毛様体筋)を 酷使したことによる疲れ眼です。疲れ眼と言うと軽く放置されがちですが、慢性的な眼精疲労へと発展することがあります。また首や肩の凝り、頭痛・嘔吐など様々な全身症状となって現れます。疲れ眼や眼のぼやけかすみを自覚した時は眼を十分に休養させる習慣をつけることです。

Q

眼の周りを触ると痛みを感じるのはなぜ?

A

まぶたや眼の周りに触れたとき痛みを感じるような場合は”ものもらい”ができていることが多いようです。しかし、他の原因も考えられることから医師の診察が必要です。

Q

眼にかゆみを感じる。原因は何?

A

このような場合、「花粉症」や「アレルギー性結膜炎」が考えられます。また細菌やウイルスが感染していることも考えられます。手で擦って眼球に傷をつけないように注意が必要です。

Q

緑内障ってどんな病気?

A

人間の眼は適正な眼圧によって保たれています。適正な眼圧は10mmHg~21mmHgとされ房水という眼の栄養液の生産・排出という循環によって成り立っています。しかし、この循環がスムーズに行われないと眼圧が上昇し視神経を圧迫し視野が欠ける「視野の狭窄」が起こります。緑内障には程度があり生涯気付かずに過ごしてしまう人もいます。

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Hearing aid

補聴器

Q

耳の仕組みはどのようなものですか?

A

耳は大きく分けて、次の3つの部分から構成されています。
①外耳(耳介~外耳道)
②中耳(鼓膜~アブミ骨底)
③内耳(蝸牛、三半規管)

音は、空気の振動として耳介から入り、外耳道を通って、鼓膜からツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨という小さい3つの骨を伝わりながら増幅されて、内耳の蝸牛に伝わり、音の高低や強弱を分析されて、蝸牛神経(聴神経)から大脳に伝えられます。
最終的には、大脳で具体的な音として認識されます。

耳の仕組み
Q

耳の構造と役割はどのようなものですか?

A

耳は、外耳・中耳・内耳に分けられ、それぞれに大切な機能を持っています。
①外耳(耳介~外耳道)
②中耳(鼓膜~アブミ骨底)
③内耳(蝸牛、三半規管)

外耳には次のような機能があります。
・集音効果
耳に手をかざすと音がよく聞こえるようになります。この働きを集音効果といいます。耳介もその形状から集音機能があります。
・音源の方向の特定
音が左右の耳に到達する時間差と音圧差により、どの方向から来ているのかを判断できるようになっています。
・共鳴
耳介で集音された音は、外耳道内の共鳴によりさらに大きくなります。この共鳴は、片方が開き、もう片方が閉じた管の中で起こる現象です。外耳道も、耳介側は開いており、もう片方は鼓膜によって閉じられているために共鳴が発生します。

中耳には次のような機能があります。
・音の増幅
外耳から入ってきた音は、鼓膜を振動させ、その振動は人体で最も小さな骨といわれる耳小骨(鼓膜側からツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨)に伝わります。中耳では、鼓膜と卵円窓(アブミ骨底と内耳の接点)との面積差や耳小骨のテコの原理によって音を増幅しています。
・気圧の調節
耳管は、喉から中耳腔(鼓膜から内耳の入口までの空間)につながる細い管で、中耳腔と外気の気圧を同じにする機能があります。例えば、飛行機の着陸時に耳が痛くなったり、ふさがった感じになることがありますが、これは外気圧が急に高くなり、鼓膜が内側に引っ張られるためです。唾を飲み込むと直るのは、その時耳管が開いて気圧を調整するからです。

内耳には次のような機能があります。
・音の強弱、高低の分析
蝸牛は内部がリンパ液で満たされており、中耳から伝わってきた音によってリンパ液が振動します。その振動がコルチ器の基底膜を振動させ、有毛細胞が蓋膜と接触して刺激され、音の強弱や高低を分析します。蝸牛の入口の方で高い周波数を、奥に行くに従って低い周波数を分析しているといわれています。この刺激が蝸牛神経(聴神経)から大脳に伝わり、初めて音として認識されます。

Q

聴力低下の一般的な原因は何ですか?

A

聴力の低下はさまざまな要因のもとあらゆる年齢で起こります。
代表的な原因としては、加齢によるものと、長期間強大な音にさらされることに起因するものが多いと言われています。
ごく稀に、耳垢が過剰に溜まっていたり、異物が入っていたりする場合にも聴力低下は生じます。
この場合、耳鼻咽喉科で耳垢・異物などを取り除くことによって聴力が回復することがあります。
最近事例が多くなっているものとしては、ヘッドホン・イヤホンなどで耳を密閉した状態で大音量の音楽を聴くことによる『ヘッドホン難聴』があり、音楽だけでなくゲームなどでヘッドホンを使う事例も増えており、年代を問わないものとして問題視されています。

Q

聴力の低下を防ぐ方法はありますか?

A

『こうすれば難聴にならない』という方法はありませんし、加齢による聴力の低下は誰にでも起こりえるものですが、日頃から耳をいたわり、ケアを心がけることは大切です。 日本補聴器工業会によると、聞こえのために良い8つのポイントは以下の通りです。
①うるさい環境(大きな音のするところ)に長時間いないこと
②年に1回は健康診断などで聞こえに関する定期健診を受けること
③疲労や精神的ストレスなどをできるだけ溜めないこと
④適度な運動を心がけること
⑤睡眠をしっかりとること
⑥ビタミン、ミネラルを多く含むバランスの良い食生活を続けること
⑦高血糖、高血圧に注意すること
⑧人と楽しく会話(コミュニケーション)すること

Q

聴力が低下するとどういう風になるのですか?

A

聴力の低下による状態や度合いは、個人差があり一概には言いにくいものです。
加齢による聴力低下の場合、一般的には高い音から聞こえにくくなるといわれています。
高い音が聞き取りにくくなると、話し声の子音が聞き分けられなくなり、聞き間違いが多くなるようです。
いわゆる『声は聞こえるけれど、何を言っているのかよくわからない』という現象が起きます。
聴力が低下するということは、単に小さな音が聞こえにくくなるだけではなく、人の話し声が聞き取りにくくなったり、特定の音の判別がしにくくなり、日常生活に不都合をきたすものなのです。

Q

向かい合って(対面で)話すときは何でもないのにテレビの音は大きくしないとよく聞こえないのですが…

A

テレビ(ニュース番組よりも特にバラエティー番組など)の音が聞こえづらくなる、会議や宴会の席などで聴力低下を意識することがある、ということが多数の方から寄せられます。
ニュース番組のようなアナウンサーが一人で話すようなものは比較的聞き取りやすいと言われていますが、同時に何人もが話し出すバラエティー番組や宴席、会議などで聞きたい言葉を拾いづらくなることがあります。
ご自分では気づかなくても、ご親族の方がテレビの大音量に気づかれて聴力低下を認識されたりすることもよくあります。
どうしても聞こえづらい場合、耳鼻科の医師を受診されたり、お近くのアイメガネで聴力測定だけでも結構ですので、ご相談下さいますことをお奨めします。

Q

どのような状態になると補聴器を使うべきでしょうか?

A

基本的には、日常生活を送られる上で聞こえに関する不都合を感じていらっしゃる場合に、補聴器の装用をご検討されるとよいでしょう。
テレビの音が聞き取りにくい、会話していても早口だとわかりづらい、人ごみの中で会話すると内容がわかりにくい、などの自覚症状があれば、聴力検査をお受けになることをお奨めします。
日頃の生活上での音に関するお悩みだけでなく、健康診断から聴力測定を行う方も多いと思います。
聴力測定イコール補聴器ご購入ということではありませんので、ご自分の精密な聞こえ方をきちんとご確認いただくためにも、聴力測定を積極的に受けられることをお奨めします。
人間が聞き取ることのできる音域全体で聴力が低下するのではなく、聞こえにくい特定の音域がある場合も少なくないので、ご自身の聞こえの状態を把握されることが補聴器の購入やそれ以外の対処を含めて有効になると思われます。
補聴器をお使いになるメリットとしては、生活をより快適にすることにあります。会話や音声によるコミュニケーションは現代生活に必要不可欠です。音声情報が制限される不都合を少しでも解消して、より快適に生活されることをお奨めします。また、知識を習得すべき時にある学生さんや児童期は、言語や会話による知識情報の習得を阻害しないためにも、聴力の低下にいち早く対処されることが望ましいと思われます。

Q

補聴器を使うと聴力低下が早く進んでしまいますか?

A

聴力が低下する原因はいろいろありますので、補聴器をお使いになることと聴力低下の促進とに関連がある、ないを簡単に論じることはできません。基本的には、補聴器を使っても使わなくても低下される方は低下してしまうようです。
日常生活において聞こえにお悩みがあるのであれば、補聴器によってその悩みを解消するようにし、少しでも快適に生活されることをお奨めします。

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